新生儿黄疸是指新生儿出生后由于胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高，皮肤、黏膜和巩膜黄染的一种常见病症。当新生儿黄疸超过20mg/dL时，称为高胆红素血症阵痛，需要引起重视和积极治疗。

新生儿黄疸超过20的危害

新生儿黄疸超过20mg/dL时，胆红素可能通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致胆红素脑病，严重者可出现核黄疸，对神经系统造成不可逆的损害，如智力低下、脑瘫、癫痫等。新生儿黄疸超过20mg/dL必须及时就医，积极治疗，以预防胆红素脑病的发生。

新生儿黄疸超过20怎么办？

当新生儿黄疸超过20mg/dL时，建议尽快到医院就诊，进行必要的检查和治疗。常见的治疗方法包括：

光照疗法

光照疗法是新生儿高胆红素血症的一线治疗方法。通过照射一定波长的蓝光，将胆红素光异构化为水溶性的异构体，从而促进胆红素的排泄。光照疗法一般需要进行数天，直至胆红素水平降至正常范围内。

换血疗法

对于光照疗法效果不佳或胆红素水平极高的新生儿，可能需要进行换血疗法。换血疗法是通过将新生儿的患病血液置换为健康捐献者的血液，以清除体内的胆红素。换血疗法是一种有创性治疗，需要在重症监护室进行。

药物治疗

对于血型不合引起的溶血性黄疸，可使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）来抑制抗体介导的红细胞破坏。还可以使用苯或苯丁酸钠等药物来增加胆红素的代谢和排泄。

母乳喂养管理

如果新生儿黄疸是由于母乳喂养导致，建议在一段时间内暂停母乳喂养，改为人工喂养。这是因为母乳中的一些成分可能会抑制胆红素的排泄。暂停母乳喂养数天后，黄疸通常会逐渐消退，此时可以重新开始母乳喂养。

预防新生儿黄疸

虽然新生儿黄疸是常见病阵痛，但可以通过一些措施来预防其发生或减轻其严重程度，包括：

• 产前检查：孕期定期产检可以及早发现可能导致新生儿黄疸的因素，如Rh血型不合或G6PD缺乏症等。
• 及时分娩：足月分娩的新生儿黄疸发生率低于早产儿。
• 促进母乳喂养：母乳喂养可以帮助新生儿建立正常的肠道菌群，促进胆红素的排泄。
• 避免剧烈活动：在新生儿黄疸期间，应避免剧烈活动，如哭闹或用力吸吮，以免增加胆红素生成。